青森県近代詩のあゆみ「朗読と対談の会」・文学講座の申し込み

○整理券希望枚数 参加を「希望する」か「希望しない」か選択してください。「希望する」イベントについては、右側空欄に整理券必要枚数を入力してください。

 ●朗読と対談の会 整理券枚数:(半角 数字)
   7月27日(日) 13:00〜16:00

 ●文 学 講 座  整理券枚数:(半角 数字)
   8月10日(日) 13:00〜15:45

 ●文 学 講 座 
 整理券枚数:(半角 数字)
   8月24日(日) 13:00〜15:45

○お名前(全角 漢字かな)

 ふりがな(全角 かな)

○郵便番号(半角 数字)

○ご住所(全角 漢字かな数字)


○電話番号(半角 数字)


○メールアドレス(半角 英数字記号)